Ansökan om personligt medlemskap i Österbottens Svenska Lantbrukssällskapet r.f

2011 är medlemsavgiften 50 €. Medlemmar erhåller en värdecheck på 50 € som kan användas vid köp av vissa tjänster.

*Förnamn:	*Efternamn:
*Näradress:	*Postnummer:
	Postanstalt:
*Telefonnummer:	E-postadress:
Produktionsinriktning:	Ekologisk / Konventionell
Gårdssignum:
Du måste skriva siffrorna och bokstäverna som visas i bilden för att bekräfta att det är en person som försöker komma åt den här sidan och inte ett automatiserat program. På så sätt kan automatiserade program inte missbruka tjänsten.
Skriv in dom bokstäver som syns på bilden.

Uppgifterna märkta med stjärna är obligatoriska.